Odontologia do Sono e seus benefícios
Qualquer terapia médica ou odontológica tem como objetivo principal o de curar ou controlar uma doença, controlando não só os danos causados pela própria patologia, como minimizar o risco do aparecimento de outras comorbidades ou suas consequências.
Muitos trabalhos na área do sono tem comparado tipos diferentes de tratamento, tendo como objetivo identificar o melhor e/ou oferecer mais de uma opção, pois nem sempre o melhor método ou o mais indicado é aceito pelo doente.
A Odontologia do Sono tem crescido exponencialmente, baseada em trabalhos científicos sérios, realizados no mundo todo e que vem atestando seu sucesso e eficiência, mostrando que o Aparelho Intra Oral (AIO) é o preferido pelos participantes de vários estudos, pois além da praticidade, conforto, segurança, fácil adaptação e utilização, menor custo, apresenta melhora significativa na sonolência diurna, noctúria (necessidade de se levantar durante a noite para esvaziar a bexiga, interrompendo assim o sono), controle do ronco e melhora de praticamente todos os índices que influenciam na boa qualidade do sono, inclusive da apneia obstrutiva do sono.
Cabe ressaltar, que em casos graves, a recomendação principal é o CPAP, principalmente nos indivíduos que dessaturam muito (diminuição da oxigenação sanguínea) e/ou têm outras comorbidades importantes, como as patologias cardiorrespiratórias. Na ausência ou dificuldade de uso adequado do CPAP, o AIO poderá ser indicado até mesmo como coadjuvante de outras terapias.
Nos distúrbios respiratórios do sono, especificamente no ronco e na apneia obstrutiva, ocorre o fechamento da via aérea durante o sono que é provocado por vários fatores, como a anatomia maxilomandibular desfavorável como o queixo para trás, estreitamento das arcadas dentárias, deposição de gordura (obesidade), perda de tônus muscular e características fenotípicas contribuem para o problema. Quando a passagem de ar fica bloqueada por pelo menos 10 segundos, chamamos de apneia obstrutiva (AO). Nos indivíduos com AO acompanhada de ronco, cansaço, dor de cabeça matinal, prejuízo na memória e cognição, irritabibilidade, dentre outras, denomina-se Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS).
Quando estamos acordados, mecanismos neuromusculares compensatórios mantêm a passagem aberta do ar pela faringe e, apesar de ventilar com dificuldade durante o sono, alguns estudos mostram que o indivíduo apneico normalmente não tem queixa respiratória em vigília (acordado), o que reduz as chances de diagnóstico da SAHOS pela pouca percepção do problema pelo paciente.
Os AIOs agem promovendo o avanço da mandíbula (queixo), anteriorizando a base da língua e musculatura anterior da faringe, aumentando a luz da via aérea possibilitando a normalização do fluxo respiratório na inspiração e expiração. É um mecanismo simples porém merecedor de vários cuidados quanto ao seus limites, condução clínica, escolha e adaptação do tipo do aparelho, e controle de possíveis efeitos colaterais que só o cirurgião dentista capacitado na área do sono estará apto a identificá-los e resolvê-los.
A terapia do Ronco e da SAHOS com os AIO é comprovadamente eficiente na redução e controle dos sinais e sintomas que acometem essas patologias, como diminuição e/ou eliminação do ronco, dos índices de apneia e hipopneia, melhora nas consequências desses distúrbios como a diminuição da sonolência diurna que pode provocar baixo rendimento no trabalho, dificuldade de concentração, aprendizado e memória, nas cefaleias matinais, maior irritabilidade, alguns índices cardiovasculares como a pressão arterial, impotência no sexo masculino, mais chances de ganhar peso e maiores chances de se acidentar seja no trânsito, em casa ou no trabalho, entre tantas outras consequências associadas ao quadro da apneia do sono.
Cuidar do seu sono é cuidar da sua saúde. Durma bem e tenha uma melhor qualidade de vida!