O que é fascite plantar?

Fascite plantar é um processo inflamatório ou degenerativo que afeta a fáscia plantar, um tecido fibroso, pouco elástico, que recobre a musculatura da sola do pé em toda sua extensão, desde o osso calcâneo até os dedos dos pés. É esse tecido que serve de amortecedor e dá sustentação ao arco plantar, a famosa "curva" na sola do pé que, ao pisar, não toca o chão e, ao mesmo tempo sustenta o peso do corpo na pisada.

Fascite plantar - Causas

Embora as causas de fascite plantar não sejam completamente conhecidas, sabe-se que existem alguns fatores de risco para o desenvolvimento da doença, a saber:

Obesidade (excesso de peso) - índice de massa corporal (IMC) maior que 30;

Atividade desportiva em carga (correr, saltar, ballet e dançar), ou quando as pessoas permanecem por largos períodos de tempo de pé;

Idade;

Pé cavo/ pé plano/padrões anómalos de marcha;

Diminuição da dorsiflexão do tornozelo (menor que 0º);

Retração dos músculos gastrocnémio-solear e isquiotibiais;

Secundária a doenças inflamatórias sistémicas.

É controverso que a presença de esporão do calcâneo contribua para a sintomatologia.

Fascite plantar - sintomas

Entre os sintomas de fascite plantar podemos destacar:

Dor no pé, dando a impressão de pisar em uma faca;

dor que fica menos evidente ao caminhar e realizar exercícios;

inchaço nos pés; vermelhidão nos pés;

rigidez nos pés;

sensação de queimação na sola dos pés.

Fascite plantar - diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito através da história clínica do paciente e do exame físico dos pés. O médico irá procurar por sinais de lesão nos pés, pontos dolorosos e alterações anatômicas, como pé chato.

Em caso de dúvida, a ultrassonografia e a ressonância magnética podem ajudar no diagnóstico. A radiografia do pé é geralmente solicitada quando

queremos descartar outras causar para a dor.

Fascite plantar tem cura?

A fascite plantar é uma doença que evolui favoravelmente na maioria dos casos. Cerca de 90% dos doentes melhoram significativamente nos primeiros dois meses de tratamento. No entanto, pode demorar algum tempo até aos sintomas desaparecerem de forma definitiva, em alguns casos até um ano. Infelizmente em alguns casos a dor pode tornar-se crónica, principalmente se não forem adoptadas as medidas adequadas de tratamento.

Fascite plantar - Tratamento

O tratamento é inicialmente feito de forma conservadora, com repouso e gelo local. Outros tratamentos para fascite plantar incluem:

Fisioterapia, com exercícios e alongamentos específicos para os pés e panturrilhas. Calçados com palmilhas especiais. São importantes para quem trabalha muito tempo em pé.

Em alguns casos, o uso por poucos dias de um anti-inflamatório pode ser necessário para controlar a dor.

O uso de talas noturnas também é uma opção. Pessoas com excesso de peso devem emagrecer.

Injeções de corticoides no calcanhar podem ser utilizadas nos casos em que não há resposta satisfatória ao tratamento conservador.

Em geral, mais de 80% dos pacientes respondem a esses tratamentos. A cirurgia é última opção, sendo raramente necessária.