Endometriose
A endometriose é uma doença ginecológica crônica, benigna, estrogênio-dependente e que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva. Pode ser definida pela presença de endométrio (tecido ou camada mais interna do útero) na pelve feminina, na maioria dos casos, mas não exclusivamente. Resumindo significa o que tinha que estar dentro do útero esta para fora.
A causa ainda é tema de discussão e apresenta várias teorias baseadas em evidências clínicas e experimentais. Atualmente a mais aceita é a da “menstruação retrógrada”, onde sabe –se que 90% das mulheres apresentam no momento de sua menstruação uma pequena quantidade de sangue (tecido endometrial) que volta pelas trompas e cai na cavidade abdominal . Em torno de 5 a 10% dessas mulheres irão desenvolver a doença.
Infelizmente ainda hoje no Brasil estima-se que exista um atraso em torno de 8 anos do início dos sintomas até o diagnóstico da endometriose. Por esse motivo deve-se procurar um médico o quanto antes.
O diagnóstico deve ser realizado principalmente com base na história clinica da paciente e auxiliado por exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética.
Os sintomas característicos da endometriose são cólicas menstruais de maior intensidade e dor na relação sexual. Podem ter também outros sintomas associados tais como: alteração da função intestinal durante períodos menstruais; sintomas urinários também nesses mesmos períodos. A infertilidade também pode ser uma consequência em até 1/3 das pacientes.
Os tratamentos basicamente são dois: medicamentoso e cirúrgico. Independentemente do tipo de tratamento devemos sempre pensar em realizar uma abordagem mais ampla, pensando em lidar com o lado emocional dessa paciente, ajudando-a de todas as formas.