Cirurgia Plástica e Tratamentos Estéticos Complementares da Face

A cirurgia plástica teve uma grande evolução nos últimos anos no tratamento cirúrgico estético da face (ritidoplastia, lifting ou minilifting facial), cirurgia das pálpebras (blefaroplastia) e elevação das sobrancelhas. Juntamente com os tratamentos cirúrgicos, temos diversos tratamentos complementares, como o uso da toxina botulínica (Botox), o ácido hialurônico (utilizado para preencher, dar volume, corrigir linhas de expressão ou dar firmeza à pele), que cada vez mais são associados aos tratamentos cirúrgicos, trazendo resultados mais gratificantes, naturais e duradouros.

O envelhecimento facial ocorre de forma gradual ao longo dos anos e de forma diferente entre as pessoas. Fatores como a própria estrutura da face, hereditariedade, sexo, hábitos de vida como o tabagismo, exposição ao sol, alimentação, atividades físicas, grande ganho ou perda de peso durante a vida, alterações hormonais, estresse, etc., influenciam no grau de envelhecimento facial.

Estes fatores são muito mais importantes do que a idade biológica simplesmente. Tem pessoas, por exemplo, que próximas dos 30 anos já apresentam bolsas palpebrais, sulcos nasogenianos (estendem-se do nariz ao canto da boca) profundos e outras que próximas dos 40 anos já estão com flacidez do terço médio da face (estende- se das maçãs do rosto à mandíbula), perdendo o contorno da mandíbula, evoluindo com flacidez do pescoço ou acumulando gorduras nesta região.

Então, quando operar? Quando iniciar os tratamentos da face? Veja bem! Caso não esteja satisfeito (a) com sua imagem, o primeiro passo é procurar um cirurgião plástico de sua confiança, pertencente à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Ele poderá avaliar a sua queixa e indicar o tratamento ideal para você.

Tratamentos Cirúrgicos

Os tratamentos cirúrgicos vão estruturar, reorganizar os tecidos profundos da face e remover os excessos cutâneos. Têm resultados duradouros.

Sobrancelhas: quando se tem a queda ou mal posicionamento das sobrancelhas, é possível elevá- las através da suspensão com fios. Com incisões mínimas dentro do couro cabeludo e anestesia local, é possível elevar as sobrancelhas com um ou dois fios cada, elevando principalmente a cauda das sobrancelhas, que caídas, dão um olhar entristecido e, muitas vezes, dão uma falsa impressão de excesso de pele nas pálpebras superiores.

Pálpebras: Excessos de pele nas pálpebras podem ser removidos com anestesia local ou local e sedação. Nas pálpebras superiores, a cicatriz fica escondida no sulco palpebral e inferiormente, junto aos cílios. As bolsas de gorduras só são removidas quando há um grande excesso. Geralmente, são reposicionadas ou cauterizadas, evitando- se, com isto, olhos profundos. Há casos onde o enxerto de gordura é indicado para corrigir depressões. Flacidez de ligamentos que sustentam as pálpebras inferiores também devem ser tratados quando necessário.

Face: Para a flacidez do terço médio da face, que compreende a região que vai das maçãs do rosto (malares) até a região mandibular, é indicado o minilifting. Com anestesia local e sedação ou geral, é realizado uma pequena incisão junto às orelhas, estendendo- se para dentro do cabelo. Através desta incisão, as estruturas da face que estão flácidas e foram deslocadas para baixo com a idade, são tratadas diretamente, reposicionadas, de forma a dar volume novamente às maçãs do rosto corrigindo aquela flacidez que fica na linha da mandíbula (queixo duplo). Quando a flacidez atinge também a região do pescoço é indicado o lifting. Neste, as incisões estendem- se também para trás das orelhas e couro cabeludo. Desta forma, corrige-se o excesso de pele do pescoço também. Quando há gordura acumulada na região do pescoço a lipoaspiração pode ser associada. Flacidez muscular, que formam aquelas bandas na região do pescoço, são corrigidas com uma pequena incisão abaixo do queixo.

Tratamentos não Cirúrgicos da Face

De grande importância, podem ser realizados isoladamente ou como complemento da cirurgia. Dão o acabamento, o refinamento final, proporcionando um resultado melhor quando bem empregado.

Botox: A toxina botulínica ganha cada vez mais indicações clínicas. Na face, é utilizada para tratar principalmente rugas ativas de expressão, como nas regiões da testa, entre as sobrancelhas, ao redor dos olhos (moldando as sobrancelhas), boca e pescoço. Bem aplicado, suaviza as rugas de forma natural, sem comprometer a expressão. É necessário um profundo conhecimento da musculatura da face para extrair o melhor resultado. Começa a agir no terceiro ou quarto dia e dura em média de 4 a 6 meses, quando é indicado uma nova aplicação.

Ácido Hialurônico: é produzido em densidades diferentes para cada região a ser tratada. Pode ser utilizado como:

1) voluminizador ou efeito lifting, proporcionando volume em diferentes regiões da face como os malares, queixo, ângulo de mandíbula;

2) preenchedor em regiões como sulcos profundos ao redor dos olhos, pálpebras, sulcos nasogenianos, região frontal, entre as sobrancelhas, contorno, definição e volume dos lábios;

3) Skin Booster: este tratamento proporciona firmeza à pele flácida do pescoço por exemplo, melhorando o turgor da pele.

O tratamento a laser e o peeling químico também são indicados melhorando muito a qualidade da pele e têm indicações específicas. Quando realizada a cirurgia, podem ser indicados com segurança após seis meses.

Todos estes tratamentos são indicados de acordo com cada caso e buscam proporcionar o equilíbrio, bem-estar, harmonia e a satisfação pessoal. O apoio familiar sempre é muito importante e devem ser realizadas de forma consciente e segura, em pessoas saudáveis e, nos tratamentos cirúrgicos, com avaliação prévia do cardiologista, anestesista e exames complementares em dia!