Os depósitos maiores se localizam na região do abdominal (barriga) e flancos (pneus) e são constituídos, em sua maioria, por Tecido Adiposo Branco, formados pelos depósitos de triglicérides.
Já o Tecido Adiposo Marrom é localizado no adulto, preferencialmente, nas regiões supra claviculares, axilares e para-vertebrais. Reage bem a estímulos termogênicos como o frio ou a ingestão alimentar equilibrada. Os lipídeos intracelulares adipocitários (triglicérides) são quebrados em ácidos graxos e glicerol pela ação do Sistema Nervoso Central, através da liberação do Noradrenalina.
A gordura localizada, por conter maior quantidade de Tecido Adiposo Branco, tem um aumento das citocinas inflamatórias, como o Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNFa) e a Proteína C Reativa, entre outros. O processo inflamatório implica em sérias alterações metabólicas, quando uma gordura se deposita nos órgãos internos (Gordura Visceral), podendo atingir o fígado (Esteatose Hepática), o pâncreas (Esteatose Pancreática), o coração, rins e demais órgãos.
A Síndrome Metabólica, então, se instala, com a Hipertensão Arterial, Dislipidemia (aumento de triglicérides, colesterol e suas frações também ficam alteradas) Pré-Diabetes e, por fim, o Diabetes. A inflamação crônica influencia no metabolismo dos carboidratos precipitando a Resistência Insulínica. Esta, por sua vez, proporciona o aumento do hormônio Insulina circulante, que age não somente no metabolismo da glicose, como tem ação lipogênica (deposita gorduras localizadas de predominância abdominais) e, ainda, causa mais fome no indivíduo.
A dieta rica não só em Carboidratos de Alto Índice Glicêmico (alimentos não integrais, muito processados) como em lipídeos, junto com alterações da Microbiota Intestinal, são responsáveis pela Resistência Insulínica. Outros Hormônios, como o Cortisol, liberado em situações de ansiedade e estresse constante, também tem ação na formação dos depósitos nas gorduras localizadas e podem ser controlados com medicação estabilizadora do humor e moduladores de gordura.
Temos, hoje, uma variedade de fármacos na forma de comprimidos, cápsulas e também, acima de tudo, os injetáveis que atuam na Síndrome Metabólica, proporcionando a redução da gordura abdominal. O controle correto da alimentação e exercícios físicos também são muito importantes.
A redução do peso corporal vai ajudar na diminuição de medidas, quando auxiliadas por drogas anti-obesidade com ação mais direcionadas a estas áreas, inclusive contribuindo para a redução das comorbidades. O aumento da massa magra (músculos) é muito importante na manutenção do peso, evitando o tão famoso ” efeito sanfona”.
Tanto os fármacos antioxidantes como o termogênicos auxiliam no metabolismo local (aminas adrenérgicas, polifenóis, cafeína, teofilina, teobromina, e demais xantinas, antocianinas, entre outros). As novas classes de medicamentos análogos do GLP1 e as glifozinas têm também papel de destaque da Síndrome Metabólica.
A suplementação com probióticos, proteínas, prebióticos e protetores de mucosa intestinal, equilibram o estado de imunidade alterada com troca metabólica ineficiente. O acompanhamento médico é importante para que sejam feitas as correções necessárias, indicando a medicação mais eficaz para a adequação dos desvios metabólicos, sejam por medicamentos orais ou injetáveis.
